eHarstad.no: Kommunestyret på nett

De ulike tjenesteutøvere som jobber i forhold til barn, unge og deres familier erfarer at samhandling og samarb. mellom tjenestene ikke fungere tilfredsstillende. Dette gjelder mellom de komm. tjenester og mellom komm. og statlige tjenester. Noe av årsaken kan være at tjenesteutøvere har for liten kjennskap og nærhet til hverandre.

Barn, unge og familier som har sammensatte problemer kan oppleve å bli skjøvet fra tj. til tjeneste. De kan være vanskelig å finne fram til de ulike instanser. Behovet for et helhetlig tilbud til barn og unge i kommunen er derfor stort. Det er behov for ”en dør inn” når barn og foreldre trenger hjelp fra flere instanser. Tjenestene opplever også at en ofte kommer for sent inn med hjelp. Å oppdage vansker tidlig, gi tidlig hjelp og støtte, er av stor betydning for å gi barn stabile og trygge rammer for utvikling og vekst.

Å etablere et Familiens hus i Harstad vil være i tråd med målsettingen til komm. Strategiske plan for tverrfaglig og tverretatlig foreb. arb. for barn og unge i risikosonen.

I Helsedirektoratets veileder for ”Psykisk helsearb. for barn og unge i kommunen” blir Familiens hus omtalt som en velegnet modell for samordning av tilbudet til denne målgruppen.

Familien hus skal være et lavterskeltilbud og en møteplass med tjenester som foreb. barnevern, pedagogisk-psykologisk tjeneste, åpen barneh., svangerskapskontroll, helsestasjon og familie/foreldrerådgivning og andre. Det er en modell for å arb.e med barn og unge og deres familier på en tverrfaglig og samordnet måte.

I et Familiens hus skal det foregå foreb. arb. på alle tre nivåer:

1. Generelle tilbud for hele befolkningen som svangerskapskontroll, helsestasjon, foreldreveiledning, tidlig kartlegging av risiko, åpen barneh., nettverksgrupper og kurs for nybakte foreldre o.a.
2. Selektive tiltak for foreldre og barn som trenger noe ekstra, eks. styrking av foreldrekompetanse og relasjonen mellom foreldre og barn, grupper for foreldre med spesielle utfordringer, og grupper for unge og enslige mødre med behov for ekstra støtte og oppfølging.
3. Selektive og indikerte tiltak rettet mot familier med sammensatte vansker. Den tverrfaglige kompetansen som er i et Familiens hus er sentral for å kunne gi hjelp til familier med flere problemer på en gang.

I 2006 var Familiens husmodellen prøvd ut i 6 kommuner og er deretter etablert i mer enn 50 kommuner. Modellforsøket (Haugland m.fl.) er evaluert og konklusjonen fra evalueringen viser at dette er en modell som har gitt mer tilgjengelig tilbud til barn og unge i risikosonen. Brukere rapporterer om at det tverrfaglige og tverretatlige samarb. bidrar til at de får raskere og mer helhetlig hjelp. I tilegg viser rapp. at samlokalisering gjennom familiehusmodellen har bidratt til bedre forankring av samarb.rutiner og skapt større fleksibilitet i tjenesteapparatet og videre lagt til rette for større grad av brukermedvirkning.

Å samle deler av tjenester som jobber med barn, unge og familier under ett tak, vil skape en base for utvikling av tverrfaglige tjenester som skal gi støtte til foreldre i deres omsorgs- og oppdragerrolle. En hovedmålsetting er å oppdage vansker tidlig hos barn og familier, og kunne gi rett hjelp til rett tid. Familien hus skal være et lavterskeltilbud for alle brukere i nevnte målgruppe og et hus for etabl. av sosialt nettverk. Åpen barneh. vil i særlig grad bidra til det.

Samling under ett tak vil også skape mange uformelle møtearenaer for tjenesteutøvere og utvikle relasjoner og kjennskap til hverandres fagområde.

Det forutsettes ikke at Familiens hus er en egen enhet. I et Familiens hus skal man jobbe for å utvikle god, samordnet og tverrfaglig service til brukerne. Denne tankegangen er helt i tråd med den prosessen Harstad kommunen er i når det gjelder å utvikle gode og virkningsfulle samarb.modeller i forhold til utsatte barn og unge.

Utforming av Familiens hus i Harstad

Følgende tjenester og tilbud foreslås lagt til Familiens hus i Harstad:

• Åpen barneh.
• Helsestasjon og skolehelsetj. (her inkludert helsesøstertj. for asylsøkere og flyktninger)
• PMTO (foreldreveiledning og rådgivning)
• PPD
• Politi
• NAV
• BUP
• Barnefysioterapeut
• IP koordinator for barn og unge
• Avlastningstjenesten
• Psykolog
• Psykiatritj. (arb.er med barn i familier med psykisk syke foreldre og ungdommer med psykiske vansker og lidelser)
• Hjemmekonsulent (Miljøarb.er – hjelp til selvhjelp)
• Oppsøkende ungdomsteam (OUT)
• Familieråd
• Barnevern
• Koordinator for tverrfaglig foreb. arb.

Noen av tjenestene vil være i huset hver dag, mens andre tjenester vil være tilstede som et deltilbud, en til flere dager pr. uke. Dette vil variere i perioder og tilpasses behov.

Helsestasjon, skolehelsetj. og Åpen barneh. vil være en del av basistilbudet i Familiens hus.

For Harstad vil det være naturlig å gi tilbud til barn og unge i alderen 0-23 år. I strategisk plan har Forebyggende forum definert målgruppen for sitt arb. for barn og unge i alderen 0-23 år.

Organisering

Familiens hus på landsbasis organiseres på mange forskjellige måter.

Deler av styrings- og prosjektgruppa deltok på en studietur til Larvik og Horten kommune for å høste erfaringer av deres arb.

Larvik drev 6 desentraliserte familiesenter lokalisert i tilknytning til barneh.r eller skoler. Disse familiesentrene inneholdt både helsestasjon og åpen barneh. i tillegg til flere av overnevnte tjenester. Familiesentrene var organisert inn under Barne- og ungdomstjenesten.

Ett godt råd fra Larvik var å ha ett sentralisert hus. Dette ville gi større fagmiljø og enklere logistikk.

Horten kommune har ett sentralisert hus som var strategisk plassert i 2 etg over byens bibliotek ved torget. Her var det ikke utøvende helsestasjon og åpen barneh., men huset hadde de fleste av ovenstående tjenester representert i tillegg til noen flere statlige instanser.

Dette var et svært dynamisk hus som var organisert som egen enhet med en ansatt.

Vedkommendes hovedfokus var å koordinere tjenestene.

Huset var preget av en svært utstrakt brukt av forskjellige møter/råd/rådslagninger, flerfaglighet og tverrfaglig samarb. Familiens hus i Horten fremstod som et attraktivt hus som var i bruk både på dagtid og kveldstid.

Ett godt råd fra Horten var å være lett tilgjengelig og ha en folkelig arena i nærheten. For eksempel bibliotek, kjøpesenter, kafe`. De mente dette ville ufarliggjøre virks.en og gjøre terskelen for kontakt lavere.

Prosjektgruppa ble etter turen raskt enig om å ”plukke” det beste fra begge kommunene og samle dette i Harstads familiens hus.

Med bakgrunn i erfaringer fra studieturen og dagens utfordringer i vår kommune i forhold til organisering av foreb. arb. for barn og unge, er det ønskelig å samle alle tjenestene i ett sentralisert familiens hus.

Det har i prosjektgruppa vært gjort en gj.gang av hvilke tjenester kommunen har å tilby i det foreb. arb. for barn og unge, og hvem av dem som er hensiktsmessig å samle i Familiens hus. Disse er listet opp ovenfor.

De som arb.er i Familiens hus skal fortsatt være ansatt i sin tjenesteenhet/organisasjon.

På den måten vil de fortsatt tilhøre sin egen fagprofesjon og opprettholde sin kompetanse i eget fagmiljø.

Det er behov for å ansette en koordinator/leder i huset som skal samordne tjenestene, møtestruktur og strategiplaner med mer. Dette kan løses innenfor eksist. stillingsressurs.

Areal- og funksjonsprogr.

Deler av prosjektgruppa har i samarb. med PW Arkitekter AS utarb. et areal- og funksjonsprogr. for et fremtidig Familiens hus i Harstad basert på visse planforutsetninger. Forutsetningene dette areal- og funksjonsprogr. er basert på tjenestene nevnt foran med et definert tilhørende ant. arb.plasser.

Her fremkommer hvilke rom som behøves til de forskjellige tjenestene som skal tilbys. Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt dette vil bli et nybygg eller bruk av eksist. bygningsmasse.

Totalt fremkommer et nettoareal på 797 m² og brutto (inkl korridorer, trapp, heis, innvendig vegg) 1036 m².

Det er ikke samsvar mellom ant. personer som arb.er i Familiens hus og ant. arb.plasser. Det er lagt opp til at flere personer kan dele en arb.plass.

Helsestasjon, konsultasjonskontor, møterom, venterom, åpen barneh. skal være lett tilgjengelig for publikum. Dette må derfor etableres på gateplan.

Kontordel kan med fordel legges til plan 2.

Åpen barneh. skal ha tilgang til lekeplass i nærheten. Barn i åpen barneh. følges alltid av en forelder eller en voksen person, og lekeplassen må ikke nødvendigvis ligge i direkte tilknytning til Familiens hus.

Helsestasjonen og andre stillinger knyttet til dagens Helsehus utredes også alt.t i arb. med helse- og omsorgsplanen.

Brukere

Helsestasjonen gjennomfører i løpet av en vanlig dag mellom 40 og 50 konsultasjoner med barn og en eller to foreldre. Det kan utgjøre 100-120 personer som besøker helsestasjonen i løpet av en vanlig dag. Noen foreldregrupper/nettverksgruppe vil foregå på dagtid og noen grupper vil foregå på ettermiddags og kveldstid.

I en tid med full barneh.dekning ser vi for oss at brukerne av Åpen barneh. primært vil være de yngste barn, 0-3 år, og deres foreldre, eller andre voksenpersoner som dagmamma og besteforeldre. Åpen barneh. kan være et sted hvor de voksne kan treffe andre voksne og utveksle erfaring, og hvor de minste barna vil kunne møte andre små barn og oppholde seg i et tilrettelagt miljø. Åpen barneh. kan for eksempel være et godt tilbud til asylsøkere med små barn som enda ikke har fått et barneh.tilbud.

Barne- og ungdomstj. holder i dag til i to ulike rådhus og har ikke tilr. lokaler for tilgjengelige og tverrfaglige tjenester.

Terskelen er i dag høy for å ta kontakt med barnevernet for å be om hjelp. Familier kommer sent i kontakt og skadene kan allerede være vanskelig å rette opp.

Barnevernet gir råd og veiledning til foreldre i saker som for eksempel omhandler økonomi og familiekonflikter, mitt-ditt-våre-barnutfordringer, oppdragelse, kunnskapsformidling osv. I dag har 150 familier forskjellige tiltak med hjelp fra barnevernet. I tillegg har de omsorg for 40 barn som er i fosterhjem og institusjon.

I det eldste rådhuset holder den andre delen av Barne- og ungdomstj. til. Her mottar i dag ca 70 familier med barn med funksjonsnedsettelse ulike tiltak og avlastning.

I tillegg arb.er to PMTO terapeuter her med 10 familier til enhver tid. Disse er familiene har til felles barn (inn til 13 år) med ulike utfordringer knyttet til adferd.

Oppsøkende ungdoms team (OUT) leier lokaler i sentrum og har i dag 3 ansatte som arb.er med 3 familier hver. Disse gir familien og ungdommen individuell veiledning i forhold til ulike problemstillinger. Dette kan eksempelvis være sosial angst, mestring av daglige rutiner, kommunikasjon og samhandling med sine omgivelser. I nær fremtid vil OUT bestå av til sammen 6 ansatte.

Lokalisering

For å bli et attraktivt hus er det svært viktig å etablere Familiens hus hvor det er gode bussforbindelser, godt med parkeringsplasser og sentralt i forhold til en folkelig arena.

Familiens hus bør derfor etableres i sentrumsnært.

Generalhagen er i dag utstyrt med lekeapparater for de store barneh.ungene. Med litt utstyr for de aller minste er dette ett kjempebra utgangspunkt for en lekeplass for åpen barneh. Andre plasser i sentrum kan også bli en fin lekeplass, men uten et stort grøntareal.

Nybygg eller eksist. bygningsmasse?

Det er svært få tilgjengelige bygninger eller tomter i komm. eie i sentrum.

Det er ikke gjort noen vurderinger med hensyn på kostn. i denne fasen.

Følgende alt. foreslås som det mest hensiktsmessige etter de vurderinger som er gjort i prosjektgruppa:

Familiens hus samlokaliseres i leide og eller midl. lokaler innledningsvis og integreres i ett nytt rådhus når dette står ferdig.

Fordelen med denne løsningen vil være at Familiens hus- modellen vil få prøvd seg en stund før de etableres i perm.e lokaler i nytt rådhus. Et nytt rådhus med åpen barneh. og helsestasjon vil fremstå som et attraktivt og dynamisk rådhus som inviterer byens borgere inn.

Det er per i dag ikke vedtatt bygging av nytt rådhus, men k-styret har gjennom kommuneplanen forpliktet seg til å gjøre investeringer med hensyn på dette.

Utdrag fra kommuneplanen:

”Rådhus

Rådhusene er pr i dag av de bygg i komm. eie som er i dårligst teknisk stand. De to byggene er i dag lite egnet til formålet. Dette med tanke på arealeffektivitet, samlokalisering av tjenester, og tilgjengelighet for publikum etc.

På denne bakgrunn tvinger det seg frem i løpet av få år en større investering på rådhusene. I forkant av evt.e investeringer må man ta en gj.gang av hvilke tjenester/enheter som skal holde til på rådhusene. Det vil være muligheter for å samle enheter som i dag er lokalisert på andre plasser for dermed å oppå en besparelse i forhold til dagens situasjon.”

Et annet alt. er å gå til anskaffelse av ny eiendom i sentrum. De fleste tomtene i sentrum er bebygd. Det vil derfor fremkomme store investeringskostn. i forbindelse med for eksempel riving, ombygg eller nybygg.

Ett siste alt. er langtidsleie av sentrumsnære lokaler som må tilpasses/ombygges til funksjon Familiens hus.

I videre i utr. om Familiens hus i Harstad er det ønskelig å vurdere flere lokaler for fremtidig leieavtale for Familiens hus.

I tillegg ønskes Familiens hus vurdert samlokalisert i forbindelse med nye investeringer i rådhusene.

Familiens hus og Helsehuset.

I VP 2009-2012 står Familiens hus (i parentes) bak Helsestasjons- og skolehelsetj. under tiltaksnavn: Helsehuset - ideskisse. I kommuneplanen, under Helsestasjons- og skolehelsetj., står at ”Familiens hus skal utredes.” Helsehuset planl.es med en intermediær avdeling og en rehabiliteringstj. med dag- og døgnavdelinger.

Helsestasjons- og skolehelsetj. er en sentral aktør i det tverrfaglige foreb. arb. som utøves omkring barn, ung og deres familier og er i posisjon til å kunne avdekke psykososiale vansker tidlig. Det er derfor nødvendig i utviklingen av framtidige velfungerende og koordinert tilbud til barn, unge og familier, at denne tj. er samlokalisert med andre tjenesteområder som jobber med målgruppen. Beslutningen om hvilken kontekst Familiens hus skal settes inn i må vurderes i forbindelse med strategiplan for oppvekst og helse- og omsorgsplanen.

Vurdering:

Rådmannen vurderer det som riktig å gå videre i planene om etabl. av Familiens hus.

K-styret vedtok i november 2009 å etablere ei arb.gruppe som skulle utarb.e forslag til strategiplan for oppvekst. Dette arb. er godt i gang og vil etter planen trekkes inn i VHP 2011 – 2015.

Brukernes behov for et tverrfaglig møtested er blitt mer og mer avgjørende for å kunne gi rett hjelp til rett tid. De som skal arb.e sammen i Familiens hus vil trenge tid til å etablere praktiske og formelle arb.rutiner, informere brukere, tilrettelegge for drift osv.

Det er derfor viktig at leder/koordinator kommer på plass så tidlig som mulig for å lede/koordinere dette arb.

Rådmannen vil sørge for å få vurdert dagens husleieutgifter for de tjenestene som tenkes flyttet inn i Familiens hus opp i mot fremtidig husleieutgifter i egnede lokaler. I dette arb. ønskes det å vurdere flere muligheter.

Det kreves ikke en ytterligere fin. for å vurdere flere lokaliseringsmuligheter, husleieberegning og prosjektledelse for denne fasen. Prosjektet har ennå midler igjen fra RBUP nord for dette.

Videreføring av Familiens hus-konseptet bør vurderes av k-styret ved behandling av nevnte planer evt. i framtidig vhp. De økonomiske og administrative konsekvenser forutsettes være en del av vurderingsgrl.et 

Arne Johansen, rådmann

Behandling Utvalg for oppvekst - 10.06.2010:

Rådmannens tilrådning ble enstemmig vedtatt.

Innstilling Utvalg for oppvekst - 10.06.2010:

1. HKstyre vedtar at etabl. av Familiens hus trekkes inn i arb. med Strategiplan oppvekst og vurderes i forbindelse med VHP 2011 - 2015.
2. HKstyre vedtar at deler av helsestasjon- og skolehelsetj. inkl helsestasjon for flyktninger og asylsøkere vurderes som en del av Familiens hus i henhold til denne saksfremstillingen.
3. HKstyre vedtar at ny modell for organisering av tjenester som jobber tverrfaglig og foreb. i forhold til barn, unge og familier blir utredet i Strategiplan oppvekst.
4. HKstyre ber rådmannen koordinere utr.sarb. nevnt i pkt 1-3 med pågående planarb. for ny helse- og omsorgsplan.
5. Videreføring av Familiens hus-konseptet vurderes av k-styret ved behandling av nevnte planer evt. i framtidig vhp. De økonomiske og administrative konsekvenser forutsettes være en del av vurderingsgrl.et.